Б1.О1 Терапия · раздел 1 из 11
Организационные вопросы оказания терапевтической помощи. Современное состояние системы здравоохранения
Семестр
1-й семестр (2024/2025)
Объём раздела
54 ч
Из них
лекции 2 · семинары 2 · практика 22 · самостоятельно 28
Преподаватель
Константинов Роман Владимирович, к.м.н.
Тем в разделе
9
Аттестация
зачёт с оценкой — 01.02.2025
РК
Преподаватель раздела
Константинов Роман Владимирович к.м.н.
Ответ придёт в раздел «Сообщения» личного кабинета.
9 тем
Темы раздела
1.1
Вклад отечественных ученых в развитие внутренней медицины. Перспективы развития терапевтической помощи
лекция 2 ч
самостоятельно 2 ч
Содержание
Основоположники и фундаментальные методы (XIX–XX вв.). Современный вклад (XXI век).
Системы здравоохранения. Мировой опыт. Современные концепции реформы здравоохранения РФ.
Цифровизация и телемедицина. Персонализированная медицина. Профилактическая направленность. Реабилитация.
Занятия по теме
Тема разбирается на лекции и самостоятельно.
1.2
Правовые основы российского здравоохранения
практика 4 ч
самостоятельно 2 ч
Содержание
Организация терапевтической помощи населению. Нормативные правовые акты, регулирующие деятельность стационара и дневного стационара. Организация работы стационара и дневного стационара.
Должностные обязанности медицинского персонала стационара и дневного стационара, структурного подразделения медицинской организации. Порядок и стандарты оказания медицинской помощи по специальности «Терапия».
Клинические рекомендации при различных терапевтических заболеваниях. Критерии оценки качества оказания медицинской помощи врачом – терапевтом (Приказ МЗ РФ).
Занятия по теме
1.
Нормативно-правовое регулирование оказания терапевтической помощи: порядок оказания медицинской помощи по профилю «терапия», организация работы стационара и дневного стационара · 2 ч2.
Должностные обязанности врача-терапевта стационара и дневного стационара; клинические рекомендации, стандарты медицинской помощи и критерии оценки качества медицинской помощи в работе терапевта · 2 ч1.3
Вопросы управления, экономики и планирования терапевтической помощи
практика 4 ч
самостоятельно 2 ч
Содержание
Цели, современные подходы и ключевые аспекты управления терапевтической службой.
Расчет плановой функции врачебной должности. Экономика терапевтической службы: эффективность, ресурсы, задачи.
Финансирование здравоохранения и медицинских организаций. Планирование терапевтической службы: принципы, направления, нормирование.
Занятия по теме
1.
Управление терапевтической службой: структура, показатели деятельности терапевтического отделения, расчет плановой функции врачебной должности · 2 ч2.
Экономика и планирование терапевтической помощи: источники финансирования, система ОМС, способы оплаты медицинской помощи, нормирование и оценка эффективности · 2 ч1.4
Организация экспертизы трудоспособности
практика 4 ч
самостоятельно 2 ч
Содержание
Нормативные правовые акты Российской Федерации, регламентирующие порядки проведения медицинской экспертизы временной нетрудоспособности пациентов с заболеваниями и (или) состояниями по профилю «терапия» и порядки выдачи листков временной нетрудоспособности.
Основы проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ).
Принципы оформления медицинской документации.
Занятия по теме
1.
Экспертиза временной нетрудоспособности при терапевтических заболеваниях: порядок выдачи и оформления электронного листка нетрудоспособности, сроки, работа врачебной комиссии · 2 ч2.
Признаки стойкой утраты трудоспособности, направление на медико-социальную экспертизу: оформление документов, индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида · 2 ч1.5
Санитарно-противоэпидемическая работа медицинской организации
практика 2 ч
самостоятельно 4 ч
Содержание
Производственный контроль. Изоляционные меры. Дезинфекционные и стерилизационные мероприятия.
Работа с медицинскими отходами. Профилактические меры среди медицинского персонала. Соблюдение асептики и антисептики.
Контроль за гигиеническим содержанием пациентов. Обучение персонала. Инфекционный контроль.
Занятия по теме
1.
Санитарно-противоэпидемический режим терапевтического отделения: инфекционный контроль, изоляционные меры, дезинфекция и стерилизация, обращение с медицинскими отходами, профилактика профессионального заражения персонала · 2 ч1.6
Медицинская психология, этика и деонтология
практика 2 ч
самостоятельно 4 ч
Содержание
Этика и деонтология в практике врача-терапевта. Врачебная тайна. Информированное добровольное согласие и отказ от медицинского вмешательства.
Взаимоотношения врача и пациента, коммуникация с пациентом и родственниками, сообщение неблагоприятных сведений.
Профилактика конфликтных ситуаций. Профессиональное выгорание врача.
Занятия по теме
1.
Этика и деонтология врача-терапевта: врачебная тайна, информированное добровольное согласие и отказ от вмешательства, сообщение неблагоприятных сведений, профилактика конфликтов и профессионального выгорания · 2 ч1.7
Медицинская статистика
практика 2 ч
самостоятельно 4 ч
Содержание
Статистика общественного здоровья. Статистика здравоохранения. Статистика научных исследований.
Абсолютные и относительные величины: интенсивный, экстенсивный показатели, показатель наглядности. Графическое изображение статистических величин.
Основы доказательной медицины: дизайн исследований, уровни достоверности доказательств и убедительности рекомендаций.
Занятия по теме
1.
Медицинская статистика и доказательная медицина: расчет интенсивных и экстенсивных показателей, графическое представление данных, дизайн клинических исследований, уровни достоверности доказательств и убедительности рекомендаций · 2 ч1.8
Современные технологии в диагностике и лечении. МКБ. Стандарты медицинской помощи и клинические рекомендации
практика 2 ч
самостоятельно 4 ч
Содержание
Современные информационно-коммуникационные технологии в организации здравоохранения.
Использование современных компьютерных разработок в работе лечебных учреждений (электронный документооборот, электронный обмен между ЛПУ, стандартные базы данных, реестры по различным нозологическим единицам и другим показателям).
Электронная карта амбулаторного/стационарного больного. Медицинская документация стационара и дневного стационара.
Занятия по теме
1.
Цифровые технологии в работе терапевта: медицинская информационная система, электронная медицинская карта, электронный документооборот, регистры пациентов, телемедицинские консультации; кодирование диагнозов по МКБ-10 · 2 ч1.9
Медицинская документация
семинар 2 ч
практика 2 ч
самостоятельно 4 ч
Содержание
Учетная медицинская документация в различных видах медицинских организаций.
Отчетная медицинская документация в различных видах медицинских организаций.
Правила оформления медицинской документации, в том числе в форме электронного документа.
Занятия по теме
1.
Учетная и отчетная медицинская документация стационара, дневного стационара и поликлиники: виды, назначение, требования к ведению · семинар, 2 ч2.
Оформление медицинской карты стационарного больного: первичный осмотр, дневниковые записи, этапный и выписной эпикриз, в том числе в форме электронного документа · 2 чСамостоятельная работа и самоконтроль
Подготовиться самому
1.
Изучить действующий порядок оказания медицинской помощи по профилю «терапия» и составить схему маршрутизации терапевтического пациента в стационар и дневной стационар2.
Составить перечень критериев оценки качества медицинской помощи для пациента с внебольничной пневмонией и проверить по нему учебную медицинскую карту3.
Рассчитать плановую функцию врачебной должности и показатели работы терапевтического отделения (средняя длительность лечения, оборот койки, летальность) по учебным данным4.
Разобрать ситуационные задачи по экспертизе временной нетрудоспособности: определить сроки, порядок продления листка нетрудоспособности и показания к направлению на МСЭ5.
Подготовить пакет документов для направления пациента с хронической сердечной недостаточностью на медико-социальную экспертизу6.
Составить план мероприятий по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в терапевтическом отделении7.
Разобрать ситуацию отказа пациента от госпитализации: оформить отказ от медицинского вмешательства, сформулировать разъяснения о последствиях8.
Отработать алгоритм сообщения неблагоприятного диагноза пациенту и родственникам (протокол SPIKES) в формате ролевой игры9.
Рассчитать интенсивные и экстенсивные показатели заболеваемости по учебным данным и представить их графически10.
Провести критический анализ публикации рандомизированного клинического исследования: дизайн, конечные точки, уровень достоверности доказательств11.
Закодировать по МКБ-10 диагнозы пяти учебных клинических случаев12.
Оформить в учебной медицинской информационной системе первичный осмотр, дневниковую запись и выписной эпикризПроверь себя
•
Какие основные нормативные правовые акты регулируют оказание медицинской помощи по профилю «терапия»?•
В чем различие порядков оказания медицинской помощи, стандартов и клинических рекомендаций?•
Какие показатели используются для оценки деятельности терапевтического отделения стационара?•
Как рассчитывается плановая функция врачебной должности?•
Каковы источники финансирования здравоохранения и основные способы оплаты медицинской помощи в системе ОМС?•
Каков порядок выдачи и продления листка нетрудоспособности; когда требуется решение врачебной комиссии?•
Каковы показания и порядок направления пациента на медико-социальную экспертизу?•
Какие мероприятия входят в систему профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи?•
Как обращаться с медицинскими отходами различных классов в терапевтическом отделении?•
Каковы требования к информированному добровольному согласию и отказу от медицинского вмешательства?•
В каких случаях допускается предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия пациента?•
Что такое интенсивные и экстенсивные показатели; приведите примеры их использования?•
Какие существуют уровни достоверности доказательств и убедительности рекомендаций?•
Какие требования предъявляются к ведению медицинской документации в электронной форме?Остались вопросы?
По темам раздела и заданиям — преподавателю раздела. По расписанию, переносам и справкам — в отдел ординатуры: +7 (812) 333-37-73, edu@ecosafety.ru.
РК
Преподаватель раздела
Константинов Роман Владимирович к.м.н.
Ответ придёт в раздел «Сообщения» личного кабинета.
Я помогу!