Я помогу!Ординатура › Расписание › Б1.О6 Медицина чрезвычайных ситуаций
Б1.О6 · обязательная часть
Медицина чрезвычайных ситуаций
Подготовка врача-терапевта к участию в оказании медицинской помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера, в том числе в медицинской сортировке и медицинской эвакуации, к оказанию медицинской помощи в экстренной и неотложной форме при поражениях различной природы и к организации работы команды медицинских работников при массовом поступлении пострадавших.
Семестр
1-й (2024/2025 учебный год)
Объём
2 з.е. · 72 ч
Из них
лекции 6 · практика 34 · самостоятельно 31
Преподаватель
Когда
четверг, 13:00–14:40; зачёт 30.01.2025
Аттестация
зачёт
НГ
Преподаватель
Гойкалов Николай Геннадьевич
Ответ придёт в раздел «Сообщения» личного кабинета.
Как устроен курс
6
разделов
17
занятий по 2 академических часа, лекции в начале курса
31
часов самостоятельной работы — задания к каждому занятию
Зачёт
30.01.2025
1. Перед занятием
Откройте карточку раздела, прочитайте тему и выполните задания из блока «Подготовиться самому».
2. На занятии
Разбор заданий, работа с документами и клиническими случаями; результаты сдаются преподавателю.
3. Перед аттестацией
Проверьте, что все обязательные работы сданы, и пройдитесь по вопросам «Проверь себя» и вопросам к аттестации.
6 разделов
Разделы курса
1
Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций. Служба медицины катастроф
лекции 2 ч
практика 6 ч
самостоятельно 6 ч
Определение и классификация чрезвычайных ситуаций: по источнику (природные, техногенные, биолого-социальные), по масштабу (локальные, муниципальные, межмуниципальные, региональные, межрегиональные, федеральные - постановление Правительства Российской Федерации от 21.05.2007 № 304).
На занятиях
1.
Классификация чрезвычайных ситуаций, поражающие факторы, медико-тактическая характеристика очагов, прогнозирование санитарных потерь · 2 ч2.
РСЧС и Всероссийская служба медицины катастроф: уровни, режимы функционирования, силы и средства, порядок оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях · 2 ч3.
План действий медицинской организации при чрезвычайной ситуации: разработка фрагмента плана для терапевтического отделения · 2 чПроверь себя
•
Классификация чрезвычайных ситуаций по источнику и масштабу.•
Поражающие факторы чрезвычайных ситуаций.•
Санитарные и безвозвратные потери.•
Задачи и уровни РСЧС.•
Режимы функционирования РСЧС и Всероссийской службы медицины катастроф.•
Структура Всероссийской службы медицины катастроф.•
Формирования службы медицины катастроф.•
План действий медицинской организации при чрезвычайной ситуации.Подготовиться самому
1.
Определите уровень чрезвычайной ситуации по условиям задачи (число пострадавших, границы зоны) и органы, ответственные за ее ликвидацию.2.
Опишите действия медицинской организации при переходе в режим повышенной готовности и в режим чрезвычайной ситуации.3.
Составьте схему взаимодействия медицинской организации с территориальным центром медицины катастроф, скорой медицинской помощью и МЧС России.4.
Спрогнозируйте структуру санитарных потерь при землетрясении и при аварии на химически опасном объекте.5.
Перечислите формирования Всероссийской службы медицины катастроф и их возможности.6.
Составьте фрагмент плана действий терапевтического отделения при чрезвычайной ситуации: оповещение, выписка, развертывание коек.7.
Опишите медико-тактическую характеристику очага при пожаре в здании с массовым пребыванием людей.2
Медицинская сортировка и медицинская эвакуация
лекции 2 ч
практика 6 ч
самостоятельно 6 ч
Лечебно-эвакуационное обеспечение населения при чрезвычайных ситуациях: система этапного лечения, этап медицинской эвакуации, путь и лечебно-эвакуационное направление.
На занятиях
1.
Лечебно-эвакуационное обеспечение: виды медицинской помощи, этапы медицинской эвакуации, порядок оказания первой помощи · 2 ч2.
Медицинская сортировка: сортировочные признаки и группы, алгоритм START, первичный осмотр по алгоритму ABCDE (ситуационные модели) · 2 ч3.
Медицинская эвакуация: транспортабельность, подготовка к эвакуации, медицинская документация на этапах эвакуации · 2 чПроверь себя
•
Система лечебно-эвакуационного обеспечения.•
Виды медицинской помощи при чрезвычайной ситуации.•
Первая помощь: перечень состояний и мероприятий.•
Цель и виды медицинской сортировки.•
Сортировочные признаки и сортировочные группы.•
Алгоритм START и цветовая маркировка.•
Виды медицинской эвакуации и транспортабельность.•
Медицинская документация на этапах эвакуации.Подготовиться самому
1.
Проведите медицинскую сортировку 10 пострадавших при дорожно-транспортной аварии по описаниям в задаче и обоснуйте сортировочные группы.2.
Опишите алгоритм START и его ограничения.3.
Сравните внутрипунктовую и эвакуационно-транспортную сортировку по целям и срокам.4.
Определите транспортабельность пострадавшего с травматическим шоком II степени и условия его эвакуации.5.
Перечислите мероприятия первой помощи по приказу Минздрава России № 220н и отличие первой помощи от медицинской помощи в экстренной форме.6.
Составьте перечень медицинской документации, оформляемой на этапе медицинской эвакуации.7.
Опишите функциональные обязанности членов сортировочной бригады.8.
Обоснуйте выбор санитарно-авиационной эвакуации для пострадавшего по условиям задачи.3
Медицинская помощь в экстренной форме при механических и термических поражениях
лекции 2 ч
практика 6 ч
самостоятельно 6 ч
Травматический шок: патогенез, степени тяжести, шоковый индекс, медицинская помощь на догоспитальном этапе. Наружные кровотечения и способы временной остановки: пальцевое прижатие, давящая повязка, тампонирование раны, кровоостанавливающий жгут (правила наложения, контроль времени).
На занятиях
1.
Травматический шок и наружные кровотечения: оценка кровопотери, временная остановка кровотечения, транспортная иммобилизация (отработка на оборудовании) · 2 ч2.
Синдром длительного сдавления: медицинская помощь до и после освобождения, профилактика острого почечного повреждения · 2 ч3.
Термическая и холодовая травма: оценка площади и глубины ожога, ожоговый шок, расчет инфузионной терапии; отморожения и общее переохлаждение · 2 чПроверь себя
•
Травматический шок: степени и помощь.•
Способы временной остановки наружного кровотечения.•
Синдром длительного сдавления: патогенез и периоды.•
Помощь при синдроме длительного сдавления до и после освобождения.•
Оценка площади и глубины ожога.•
Ожоговый шок и инфузионная терапия.•
Отморожения и общее переохлаждение.•
Обезболивание на этапах медицинской эвакуации.Подготовиться самому
1.
Рассчитайте шоковый индекс и ориентировочную кровопотерю по данным задачи.2.
Составьте алгоритм помощи пострадавшему со сдавлением нижней конечности в течение 6 часов до и после освобождения.3.
Рассчитайте площадь ожога по правилу девяток и объем инфузионной терапии в первые сутки для пострадавшего массой 80 кг.4.
Перечислите признаки ингаляционной травмы и показания к интубации трахеи.5.
Опишите ошибки оказания помощи при отморожениях в дореактивном периоде.6.
Перечислите правила наложения кровоостанавливающего жгута и допустимое время его нахождения.7.
Составьте схему обезболивания пострадавшего с множественными переломами на этапе эвакуации.4
Поражения химическими и радиационными факторами
практика 6 ч
самостоятельно 5 ч
Химические аварии: аварийно химически опасные вещества, медико-тактическая характеристика очага химического поражения, токсикологическая классификация. Общие принципы помощи: прекращение поступления яда, частичная санитарная обработка, антидотная, симптоматическая и поддерживающая терапия.
На занятиях
1.
Поражения веществами удушающего и раздражающего действия; токсический отек легких · 2 ч2.
Поражения оксидом углерода, цианидами, фосфорорганическими соединениями: антидотная терапия · 2 ч3.
Острая лучевая болезнь и радиационные аварии: оценка дозы по первичной реакции, йодная профилактика, радиопротекторы, средства индивидуальной защиты и санитарная обработка · 2 чПроверь себя
•
Аварийно химически опасные вещества и их классификация.•
Поражения хлором и аммиаком.•
Отравление оксидом углерода.•
Отравление цианидами.•
Отравление фосфорорганическими соединениями.•
Формы и степени острой лучевой болезни.•
Медицинские средства противорадиационной защиты и йодная профилактика.•
Средства индивидуальной защиты и санитарная обработка.Подготовиться самому
1.
Составьте алгоритм помощи пострадавшим при аварии с выбросом хлора.2.
Пострадавший извлечен из горящего помещения, без сознания: определите тактику с учетом возможного отравления оксидом углерода и цианидами.3.
Перечислите признаки холинергического синдрома и принципы атропинизации при отравлении фосфорорганическими соединениями.4.
Оцените ориентировочную дозу облучения по времени появления и выраженности первичной реакции.5.
Определите показания и схему йодной профилактики при радиационной аварии у взрослых.6.
Опишите порядок частичной санитарной обработки и дезактивации пострадавшего.7.
Сравните средства индивидуальной защиты органов дыхания: фильтрующие противогазы, респираторы, изолирующие аппараты.5
Организация медицинской помощи при массовом поступлении пострадавших
практика 6 ч
самостоятельно 4 ч
План действий медицинской организации при чрезвычайной ситуации: оповещение и сбор персонала, перепрофилирование коечного фонда, выписка пациентов, развертывание дополнительных коек, резерв лекарственных препаратов и медицинских изделий.
На занятиях
1.
Работа приемного отделения при массовом поступлении пострадавших: сортировочная площадка, потоки, распределение персонала (деловая игра) · 2 ч2.
Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия в зоне чрезвычайной ситуации и пунктах временного размещения · 2 ч3.
Медико-психологическая помощь, медицинская реабилитация и экспертиза временной нетрудоспособности пострадавших · 2 чПроверь себя
•
Перепрофилирование медицинской организации при чрезвычайной ситуации.•
Работа приемного отделения при массовом поступлении пострадавших.•
Взаимодействие с территориальным центром медицины катастроф.•
Санитарно-гигиенические мероприятия в пунктах временного размещения.•
Противоэпидемические мероприятия при чрезвычайной ситуации.•
Острая стрессовая реакция и первичная психологическая поддержка.•
Медицинская реабилитация пострадавших.•
Экспертиза временной нетрудоспособности пострадавших.Подготовиться самому
1.
Разработайте схему потоков пострадавших в приемном отделении при одновременном поступлении 30 человек.2.
Распределите обязанности персонала приемного отделения при массовом поступлении пострадавших.3.
Составьте перечень санитарно-гигиенических мероприятий в пункте временного размещения эвакуированного населения.4.
Определите противоэпидемические мероприятия при выявлении случая острой кишечной инфекции в пункте временного размещения.5.
Перечислите признаки острой стрессовой реакции и приемы первичной психологической поддержки.6.
Составьте план медицинской реабилитации пострадавшего после синдрома длительного сдавления.7.
Опишите порядок экспертизы временной нетрудоспособности пострадавшего при чрезвычайной ситуации.6
Неотложные состояния в чрезвычайных ситуациях
практика 4 ч
самостоятельно 4 ч
Сердечно-легочная реанимация в условиях чрезвычайной ситуации: базовая и расширенная реанимация по актуальным рекомендациям Национального совета по реанимации, применение автоматического наружного дефибриллятора, особенности при массовом поражении и ограниченных ресурсах, критерии прекращения реанимации.
На занятиях
1.
Сердечно-легочная реанимация с автоматическим наружным дефибриллятором и восстановление проходимости дыхательных путей в команде (симуляционный тренинг) · 2 ч2.
Шоковые состояния, утопление, электротравма, тепловой удар, острые отравления: неотложная помощь в очаге и при эвакуации · 2 чПроверь себя
•
Алгоритм базовой сердечно-легочной реанимации.•
Применение автоматического наружного дефибриллятора.•
Восстановление проходимости дыхательных путей.•
Помощь при утоплении.•
Анафилактический шок.•
Тепловой удар и общее переохлаждение.•
Токсидромы и антидоты.•
Безопасность медицинского работника в очаге.Подготовиться самому
1.
Составьте распределение ролей в команде из трех человек при сердечно-легочной реанимации с автоматическим наружным дефибриллятором.2.
Опишите особенности реанимации при утоплении и общем переохлаждении.3.
Составьте алгоритм помощи при анафилактическом шоке.4.
Опишите прием удаления инородного тела из верхних дыхательных путей у взрослого в сознании и без сознания.5.
Перечислите признаки теплового удара и мероприятия неотложной помощи.6.
Опишите основные токсидромы и их значение для выбора антидота.7.
Определите критерии прекращения сердечно-легочной реанимации в условиях массового поражения.30.01.2025
Зачёт
Как проходит
Зачет: тестирование и решение медико-тактической ситуационной задачи (медицинская сортировка и алгоритм помощи пострадавшим)
Сколько времени
Тестирование - 1 академический час; решение ситуационной задачи - до 20 минут на подготовку и до 10 минут на ответ
Что можно использовать
Не допускается
Допуск
Допуск к зачету - выполнение и сдача продуктов практических занятий и выполнение практических навыков (сердечно-легочная реанимация с автоматическим наружным дефибриллятором, временная остановка кровотечения) по чек-листу
Не уверены, что всё засчитано? Спросите преподавателя →
Зачтено
Выполнено не менее 71% тестовых заданий; ситуационная задача решена с выполнением не менее 60% элементов эталона без грубых ошибок; обучающийся ориентируется в основной литературе и нормативных документах по дисциплине
Не зачтено
Выполнено менее 71% тестовых заданий либо при решении ситуационной задачи допущена грубая ошибка; обучающийся не владеет основным программным материалом
Литература и ресурсы
Основная
Скорая медицинская помощь. Повреждающее действие физических факторов. Тактика ведения пациентов на догоспитальном этапе: учебное пособие для вузов
Веретенникова, С. Ю. · Санкт-Петербург: Лань, 2026
ЭБС «Лань»
Открыть →Военно-медицинская подготовка: учебное пособие для вузов
Большаков, А. В. · Санкт-Петербург: Лань, 2025
ЭБС «Лань»
Открыть →Дополнительная
Терминальные состояния. Алгоритм проведения базовой сердечно-легочной реанимации в условиях дефицита времени: учебное пособие для вузов
Веретенникова, С. Ю. · Санкт-Петербург: Лань, 2026
ЭБС «Лань»
Открыть →Эпидемиология чрезвычайных ситуаций: учебное пособие для вузов
Зорина, И. Г. · Санкт-Петербург: Лань, 2025
ЭБС «Лань»
Открыть →Книги «Лани» открываются после входа в ЭБС по учётной записи ординатора.
Нормативные документы и клинические рекомендации
1.
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».2.
Федеральный закон от 21.12.1994 № 68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера».3.
Постановление Правительства Российской Федерации от 30.12.2003 № 794 «О единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций».4.
Постановление Правительства Российской Федерации от 21.05.2007 № 304 «О классификации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера».5.
Постановление Правительства Российской Федерации от 26.08.2013 № 734 «Об особенностях организации Всероссийской службы медицины катастроф».6.
Приказ Минздрава России от 06.11.2020 № 1202н «Об утверждении Порядка организации и оказания Всероссийской службой медицины катастроф медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинской эвакуации».7.
Приказ Минздрава России от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи».8.
Приказ Минздрава России от 03.05.2024 № 220н «Об утверждении Порядка оказания первой помощи».9.
Клинические рекомендации Минздрава России «Ожоги термические и химические. Ожоги солнечные. Ожоги дыхательных путей» (2024).10.
Клинические рекомендации Минздрава России по профилю дисциплины (острые отравления, травма, шок) - в действующих редакциях (рубрикатор https://cr.minzdrav.gov.ru).Полезные сайты
•
Электронно-библиотечная система «Лань» - https://e.lanbook.com•
Федеральная электронная медицинская библиотека (ФЭМБ) - https://femb.ru•
Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России - https://cr.minzdrav.gov.ru•
Официальный сайт МЧС России - https://mchs.gov.ru•
Официальный сайт Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека - https://www.rospotrebnadzor.ru•
Портал непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России - https://edu.rosminzdrav.ru•
Научная электронная библиотека eLIBRARY.RU - https://www.elibrary.ru•
Справочная правовая система (КонсультантПлюс или Гарант)Остались вопросы?
По содержанию курса, заданиям и допуску — преподавателю. По расписанию, переносам, справкам и доступу к ЭБС — в отдел ординатуры: +7 (812) 333-37-73, edu@ecosafety.ru.
НГ
Преподаватель
Гойкалов Николай Геннадьевич
Ответ придёт в раздел «Сообщения» личного кабинета.